Да, астигматизм может усиливаться, но это происходит не у каждого. Со временем может меняться как необходимая сила коррекции, так и её ось, то есть направление коррекции. Однако само по себе ухудшение зрения в привычных очках ещё не доказывает, что астигматизм усилился. Определить причину помогают обследование и сравнение результатов.
Если в последнее время вам труднее читать надписи или в новом рецепте появились другие цифры, стоит разделить два вопроса: изменение ощущаемой чёткости зрения и изменение самого астигматизма. Они связаны, но означают не одно и то же.
Усиливается ли астигматизм с возрастом?
Астигматизм связан с формой роговицы или хрусталика, которая влияет на фокусировку света. Роговица — прозрачная передняя часть глаза; хрусталик находится внутри него. Изменения этих структур могут менять степень астигматизма и необходимую коррекцию.
Возраст может иметь значение, но не определяет единственный вариантизображение внезапно стало размытым развития астигматизма. У взрослых он может усиливаться, а его ось — меняться. У растущих детей астигматизм может как увеличиваться, так и уменьшаться. Поэтому нельзя предсказать его течение у конкретного человека только по возрасту или назвать общую для всех скорость ухудшения.
Ухудшение зрения не всегда означает усиление астигматизма
Если текст становится менее чётким, не следует заранее объяснять это астигматизмом. Длительная работа с экраном может сопровождаться усталостью глаз, сухостью и временным размытием изображения. Сохраняющиеся жалобы требуют оценки, даже если возникают преимущественно во время работы. Само наблюдение, что к концу дня вы видите хуже, не позволяет определить степень астигматизма.
Другой причиной трудностей с чтением вблизи может быть пресбиопия: связанная с возрастом потеря эластичности хрусталика, из-за которой становится труднее чётко видеть близкие предметы. Она отличается от астигматизма и может присутствовать одновременно с ним. Поэтому ухудшение зрения вблизи не означает автоматически, что астигматизм усилился. Это различие важно, например, когда привычные очки по-прежнему помогают смотреть вдаль, но читать становится менее комфортно.
Сравнивая рецепты, важно различать цилиндр и ось. Поле CYL обозначает силу коррекции астигматизма в диоптриях, а ось — её угловое положение в градусах. Большее число в графе оси не означает более выраженный астигматизм: это информация о направлении коррекции, а не шкала его степени. Значение изменения результата следует обсудить во время обследования, а не оценивать ухудшение по одной цифре.
Что может вызывать усиление астигматизма?
Астигматизм может меняться вместе с изменениями роговицы или хрусталика, а также появляться после травмы или операции на глазу. Быстрое усиление астигматизма требует более подробной диагностики, поскольку может быть связано с заболеванием роговицы, в том числе с кератоконусом.
Кератоконус — заболевание, при котором роговица истончается и выпячивается в форме конуса. Он может усиливать астигматизм и ухудшать зрение даже в очках. Это не означает, что любое увеличение цилиндра указывает на кератоконус. Ни нового рецепта, ни описания симптомов недостаточно для его диагностики.
Быстрое изменение коррекции или сохраняющаяся низкая острота зрения в очках — повод обратиться к офтальмологу. В такой ситуации важно не только подобрать новые линзы для очков, но и проверить состояние глаза.
Влияют ли очки на усиление астигматизма?
Правильно подобранные очки улучшают зрение и не усиливают астигматизм. Однако они не гарантируют, что он перестанет меняться. Необходимость новой коррекции через некоторое время сама по себе не доказывает, что прежние очки навредили. Очки помогают скорректировать то, как свет фокусируется в глазу; это не означает, что строение глаза с этого момента останется неизменным.
Не следует отказываться от назначенной коррекции, чтобы «тренировать» глаза. У детей отказ от назначенных очков может нарушать развитие зрения и приводить к амблиопии, то есть неправильному развитию остроты зрения. Носить очки следует в соответствии с рекомендациями специалиста. Если родитель замечает трудности со зрением даже при использовании коррекции, правильный шаг — проверить её эффективность и состояние глаз ребёнка.
Как проверить, усилился ли астигматизм?
Если ухудшение зрения сохраняется, запишитесь на обследование. Возьмите привычные очки, прежние рецепты и результаты обследований. Подготовьте информацию о том, когда начались жалобы, касаются ли они одного или обоих глаз и видите ли вы хуже постоянно или только в определённых ситуациях. Такое описание помогает выстроить разговор: одно дело — «уже несколько месяцев мне всё труднее читать надписи», другое — «сегодня изображение внезапно стало размытым».
Оценка включает проверку остроты зрения, необходимой коррекции и состояния глаза, а также сравнение результатов. При подозрении на заболевание роговицы специалист может назначить топографию — исследование, создающее карту её формы. Объём диагностики зависит от выявленных изменений; топография не обязательна автоматически при каждом новом рецепте. Однако она позволяет подробнее оценить роговицу, когда одного определения силы очков недостаточно, чтобы объяснить проблему.
Срок следующего осмотра нужно определять индивидуально. При появлении новых симптомов не стоит ждать запланированного обследования только потому, что предыдущий результат был нормальным. При резком возникновении жалоб нужна более быстрая реакция.
Когда ухудшение зрения при астигматизме требует срочной помощи?
Внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах либо внезапная сильная боль в глазу требуют немедленной медицинской помощи. Не следует объяснять их обычным изменением астигматизма.
Новые вспышки, внезапное увеличение количества плавающих помутнений — точек или нитей в поле зрения — и тёмная завеса также требуют срочной оценки офтальмолога, без ожидания планового осмотра. Один лишь подбор новых очков не поможет разобраться с этими симптомами. Обращаясь за помощью, ясно скажите, что симптом возник внезапно или зрение быстро изменилось.
